本文是一篇財會管理論文，本研究從“兩票制”背景下A醫(yī)藥流通企業(yè)的現(xiàn)實實踐出發(fā)，對A醫(yī)藥流通企業(yè)在該政策環(huán)境下營運資金管理的現(xiàn)狀及優(yōu)化策略進行了深入探索。
第1章 緒論
1.1 研究背景及研究意義
1.1.1 研究背景
2017年，我國在藥品流通領域全面推行“兩票制”改革，通過壓縮中間流通環(huán)節(jié)實現(xiàn)藥品價格透明化，這一政策直接重構(gòu)了醫(yī)藥流通行業(yè)的價值鏈。根據(jù)商務部《藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》顯示，政策實施后行業(yè)集中度前十大企業(yè)市場份額從2016年的33.8%快速提升至2022年的53.6%，頭部企業(yè)通過并購整合加速擴張，而中小企業(yè)則面臨資金鏈斷裂風險。在此背景下，營運資金管理能力已成為決定醫(yī)藥流通企業(yè)生存發(fā)展的核心要素。我國醫(yī)藥流通行業(yè)長期受“多小散亂”結(jié)構(gòu)性矛盾制約：截至2016年底，全國藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)量達1.3萬家，其中年銷售額不足5000萬元的企業(yè)占比超過75%，行業(yè)集中度不足20%。這種碎片化格局導致了供應鏈多層加價、區(qū)域市場分割等多種問題，嚴重影響群眾安全便宜用藥的權(quán)益。黨的十九大提出“健康中國”戰(zhàn)略后，深化醫(yī)療供給側(cè)改革成為破除行業(yè)發(fā)展桎梏的關鍵路徑。作為配套政策，“兩票制”通過強制壓縮流通層級，倒逼行業(yè)從“分散型”向“集約化”轉(zhuǎn)型。政策實施五年間，批發(fā)企業(yè)數(shù)量減少41.2%，存量企業(yè)面臨更嚴峻的運營考驗。
“兩票制”政策的核心機制在于通過票據(jù)管制壓縮藥品流通層級：藥品從生產(chǎn)企業(yè)至流通企業(yè)開具第一票（含出廠價及流通加價），流通企業(yè)至醫(yī)療機構(gòu)開具第二票（終端銷售價），流通環(huán)節(jié)增值稅發(fā)票數(shù)量被嚴格限定為兩次。該政策通過消除多層代理的“過票洗錢”空間，直接作用于價格形成機制。“兩票制”政策的實施對醫(yī)藥流通企業(yè)形成了雙重制度壓力：一方面，政策強制要求流通環(huán)節(jié)從“生產(chǎn)企業(yè)到多級經(jīng)銷商再到醫(yī)療機構(gòu)”簡化為“生產(chǎn)商到流通商再到醫(yī)療機構(gòu)”的扁平結(jié)構(gòu)，直接導致企業(yè)供應鏈長度縮短62.7%，迫使企業(yè)重構(gòu)以庫存周轉(zhuǎn)效率為核心的運營體系；另一方面，行業(yè)集中度前十大企業(yè)市場份額從2016年的33.8%快速提升至2022年的53.6%，頭部企業(yè)通過并購擴張擠壓其他競爭者生存空間，倒逼企業(yè)通過營運資金精細化管理構(gòu)建競爭優(yōu)勢。 
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1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
1.2.1 營運資金管理
企業(yè)營運資金管理是所有經(jīng)營活動中最值得重點關注的環(huán)節(jié)之一，與企業(yè)的資金安全、發(fā)展前景以及長期經(jīng)營穩(wěn)定息息相關。自1930年開始，國外的營運資金管理研究進程就開始了萌芽，在研究早期主要是針對單一要素開展研究，比如以現(xiàn)金、存貨和應收賬款等要素角度對企業(yè)營運資金的管理水平進行評價，并未把營運資金看作完整的模塊。此外，在國外早期研究中，營運資金管理效率的評價指標只涉及資產(chǎn)，并未考慮流動負債對營運資金的影響。Harry（1934）在文章中對營運資金給出了定義，并強調(diào)了研究營運資金的重要程度，為日后學者對營運資金的研究奠定了基礎[1]。
Makori D（2013）通過對一萬多家企業(yè)的研究得出結(jié)論：營運資金的管理效率與企業(yè)融資約束對投資的影響呈負相關關系，要想較少企業(yè)的融資約束情況可以在提高營運資金管理效率上發(fā)力[6]。Hofmann E（2016）研究表明，供應鏈上的其他角色，如供應商、客戶、競爭者等都可以為企業(yè)的營運資金管理提供財務信息，因此學者認為企業(yè)營運資金的管理水平，應該基于供應鏈的視角展開，一方面從供應鏈視角企業(yè)可以輕松獲知資產(chǎn)負債表上的相關數(shù)據(jù)信息，另一方面也有助于提高供應鏈上傳遞的信息的可信度和真實度[7]。Talonpoika（2016）通過對近百家上市公司營運資金數(shù)據(jù)進行定量分析的方式，根據(jù)行業(yè)特征總結(jié)出了有針對性的營運資金管理優(yōu)化建議，并提出營運資金的高效管理除了可以增加企業(yè)的現(xiàn)金流，更可以加大企業(yè)的收益空間[8]。Yao Qian（2020）的研究結(jié)果表面企業(yè)的營運資金管理與內(nèi)部控制之間存在鉤稽關系，內(nèi)部控制效果越好的企業(yè)營運資金管理的水平越高，企業(yè)可以通過規(guī)范內(nèi)部控制制度和流程加強對企業(yè)營運資金的管理[9]。
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第2章 相關概念界定與理論基礎
2.1 相關概念界定
2.1.1 兩票制
“兩票制”政策作為我國醫(yī)藥流通領域的一項重大政策改革，其理論根基源于政府對醫(yī)藥供應鏈中多層分銷體系的監(jiān)管需求與價格虛高問題的治理訴求。該政策的核心內(nèi)容是通過限制藥品從生產(chǎn)企業(yè)到終端醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)票流轉(zhuǎn)次數(shù)，在整個流轉(zhuǎn)過程中僅允許開具兩次發(fā)票。具體流程如圖2-1所示，相比多票制，兩票制通過減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，有效降低了藥品價格，提高了管理效率，并增強了用藥安全性，使得藥品從生產(chǎn)到使用的全過程更加規(guī)范和透明。

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2.2 理論基礎
2.2.1 客戶關系管理理論
客戶關系管理理論最早可追溯至20世紀90年代的美國，其本質(zhì)是以客戶價值為導向的戰(zhàn)略管理范式?？蛻絷P系管理理論是以客戶資產(chǎn)價值最大化為目標的管理體系，通過市場洞察與信息技術，重構(gòu)企業(yè)端到業(yè)務端的整個流程，從銷售精準化、營銷個性化和服務敏捷化三個維度來實現(xiàn)客戶關系升級，最終達成降本增效與高價值客戶群擴張的雙重目標。隨著商業(yè)范式從“產(chǎn)品中心”向“客戶中心”演進，客戶資產(chǎn)逐漸被視為企業(yè)的核心戰(zhàn)略資源。在供應鏈網(wǎng)絡中，客戶不僅是交易終端，更是驅(qū)動采購、生產(chǎn)、庫存配置的關鍵信息節(jié)點?，F(xiàn)代客戶管理理論強調(diào)，企業(yè)需通過整個供應鏈中的交互以實時捕獲客戶需求圖譜，據(jù)反饋的信息優(yōu)化公司自身的業(yè)務流程，從而在提升客戶粘性的同時增強供應鏈上的資金調(diào)控能力。在“兩票制”政策重塑醫(yī)藥流通格局的背景下，客戶管理理論的價值實現(xiàn)機制發(fā)生結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)變：企業(yè)需從傳統(tǒng)多層分銷模式轉(zhuǎn)向終端直連，通過數(shù)字化工具縮短“訂單-配送-回款”鏈條，將客戶關系管理深度植入營運資金管理體系。首先，醫(yī)藥流通企業(yè)應基于醫(yī)院信用評級實施差異化的賬期管理策略，加速應收賬款周轉(zhuǎn)；其次，通過客戶需求反哺采購計劃，減少滯銷藥品對流動資金的擠占；最后構(gòu)建客戶協(xié)同平臺共享庫存信息，實現(xiàn)資金在供應鏈環(huán)節(jié)的精準投送。
2.2.2 營運資金管理理論
回顧營運資金管理理論的發(fā)展脈絡，呈現(xiàn)出從單一要素管理逐步向全渠道協(xié)同管理的顯著演進態(tài)勢。該理論的核心宗旨在于通過精準且高效的資金配置，全力提升企業(yè)的流動性效率。在理論發(fā)展的早期階段，要素理論著重聚焦于應收賬款、存貨、應付賬款等獨立科目的周轉(zhuǎn)率提升。以應收賬款管理為例，企業(yè)致力于優(yōu)化信用政策，通過合理劃定還款期限、各類客戶的信用標準和采用現(xiàn)金折扣等手段，可以幫助減少賬款的回收天數(shù)，降低資金在應收賬款時期的占用天數(shù)。在存貨管理方面，則側(cè)重于運用經(jīng)濟訂貨量模型等方法，精準確定最優(yōu)訂貨批量，降低存貨持有成本，同時保障生產(chǎn)和銷售活動的順利進行。
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第3章 A醫(yī)藥流通企業(yè)簡介及營運資金結(jié)構(gòu) ..................... 22
3.1 A醫(yī)藥流通企業(yè)概況及業(yè)務構(gòu)成 ....................... 22
3.2 A醫(yī)藥流通企業(yè)營運資金結(jié)構(gòu) ............................ 24 
第4章 A醫(yī)藥流通企業(yè)營運資金管理現(xiàn)狀分析 ..................... 31
4.1 基于供應鏈視角的A醫(yī)藥流通企業(yè)營運資金管理現(xiàn)狀分析 ... 31
4.1.1 采購環(huán)節(jié)營運資金管理效果分析...................... 31
4.1.2 生產(chǎn)環(huán)節(jié)營運資金管理效果分析....................... 34
第5章 A醫(yī)藥流通企業(yè)營運資金管理現(xiàn)存問題及優(yōu)化對策 ............ 51
5.1 A醫(yī)藥流通企業(yè)營運資金管理現(xiàn)存問題 ......................... 51
5.1.1 采購模式僵化,資金占用失衡 ....................... 51
5.1.2 商業(yè)信用利用不合理,過度延長付款周期 ............................. 52
第5章 A醫(yī)藥流通企業(yè)營運資金管理現(xiàn)存問題及優(yōu)化對策
5.1 A醫(yī)藥流通企業(yè)營運資金管理現(xiàn)存問題
5.1.1 采購模式僵化，資金占用失衡
A企業(yè)在采購規(guī)模的把控上存在嚴重不足。面對“兩票制”帶來的市場變化，企業(yè)缺乏精準的市場預測能力，未能根據(jù)市場需求的動態(tài)變化及時調(diào)整采購策略。

財會管理論文參考

在一些熱門藥品的原材料采購中，由于對市場需求的過度樂觀估計，企業(yè)盲目擴大采購規(guī)模，導致大量原材料庫存積壓。這會導致被占用的資金無法及時投入到其他更有價值的生產(chǎn)經(jīng)營活動中。同時，隨著時間的推移，部分原材料可能因過期、變質(zhì)等原因失去使用價值，造成企業(yè)的直接經(jīng)濟損失。從圖5-1可以看出，A醫(yī)藥流通企業(yè)原材料的增長速度頻繁波動，2019-2023年內(nèi)最高的增長速度為30.41%，最低的增長速度為-29.07%，這表明A醫(yī)藥流通企業(yè)無法掌握市場需求情況，不能準確及時的調(diào)整采購計劃，造成不必要的資金占用情況。
醫(yī)藥流通企業(yè)為了獲取更低的進貨價格，一般會選擇集團定期集中采購的方式，以大量的進貨換取與醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的價格談判籌碼，但這樣的采購方式會導致企業(yè)庫存積壓現(xiàn)象嚴重，不僅加重了企業(yè)租賃倉庫和倉儲管理的成本，更使得資金的使用效率地下，加重了企業(yè)的資金壓力。與此同時，與供應商的未能達成良好合作關系導致信息溝通不暢也是原材料過度堆積的原因。企業(yè)與上游供應商的溝通不暢會使得企業(yè)處于被動狀態(tài)，只能通過不斷積壓原材料保障自身的正常運轉(zhuǎn)，采購量遠大于需求量造成企業(yè)產(chǎn)銷不匹配，生產(chǎn)成本也隨之增加。
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第6章 結(jié)語
6.1 研究結(jié)論
本研究從“兩票制”背景下A醫(yī)藥流通企業(yè)的現(xiàn)實實踐出發(fā)，對A醫(yī)藥流通企業(yè)在該政策環(huán)境下營運資金管理的現(xiàn)狀及優(yōu)化策略進行了深入探索。旨在為有效防控“兩票制”政策下A醫(yī)藥流通企業(yè)的營運資金風險，引導企業(yè)優(yōu)化營運資金管理流程，提升資金使用效率，以及推動醫(yī)藥流通行業(yè)的健康發(fā)展提供理論指導和實踐參考，主要結(jié)論如下：
第一，“兩票制”對醫(yī)藥流通企業(yè)營運資金管理的影響顯著。“兩票制”政策的實施，簡化了藥品流通環(huán)節(jié)，降低了藥品價格，但同時也對醫(yī)藥流通企業(yè)的營運資金管理提出了更高要求。企業(yè)需要在更短的周期內(nèi)完成資金的回籠和再利用，這要求企業(yè)加強資金流的監(jiān)控和管理，提高資金使用效率。
第二，A醫(yī)藥流通企業(yè)營運資金管理存在多方面問題。在采購環(huán)節(jié)，A企業(yè)存在長期占用供應商資金、采購規(guī)模不合理等問題。這些問題不僅增加了企業(yè)的財務風險，還影響了與供應商的長期合作關系。在生產(chǎn)環(huán)節(jié)，A企業(yè)存在其他應收款回收周期長，降低資金周轉(zhuǎn)效率的問題。在銷售環(huán)節(jié)，A企業(yè)則面臨應收賬款占比大且管理粗放、與下游客戶關系緊張等問題。這些問題不僅影響了企業(yè)的資金回籠速度，還降低了企業(yè)的資源管理效率。
第三，A醫(yī)藥流通企業(yè)營運資金管理優(yōu)化對策具有可行性。針對A企業(yè)在營運資金管理方面存在的問題，文章提出了相應的優(yōu)化對策。在采購環(huán)節(jié)，建議企業(yè)加強與供應商的溝通與合作，優(yōu)化采購模式，合理利用商業(yè)信用；在生產(chǎn)環(huán)節(jié)，建議企業(yè)適度調(diào)整供應商折讓比例，主動推進其他應收款的回收進程；在銷售環(huán)節(jié)，建議企業(yè)加強應收賬款管理，提高回款速度，增強市場競爭力。
參考文獻（略）